Thrombozytopenie

Thrombozytopenie

Unter einer Thrombozytopenie versteht man eine Verminderung der Blutplättchen (Thrombozyten). Hierbei handelt es sich um Blutzellen, welche massgeblich an der Blutgerinnung beteiligt sind. Folge einer Thrombozytopenie ist ein erhöhtes Blutungsrisiko. 

Was sind Thrombozyten und wie entstehen sie?

Blutplättchen oder Thrombozyten spielen zusammen mit den sogenannten Gerinnungsfaktoren eine massgebliche Rolle bei der Blutgerinnung. Sie sind deutlich kleiner als rote (Erythrozyten) und weisse Blutzellen (Leukozyten) und besitzen keinen Zellkern.

Wie die roten und ein Teil der weissen Blutzellen werden die Blutplättchen im Knochenmark aus sogenannten Stammzellen gebildet und nach Verletzungen und Blutungen vermehrt ins Blut ausgeschüttet. Bei den Stammzellen handelt es sich um Zellen, die sich in verschiedene Zelltypen weiterentwickeln können und unbegrenzt teilungsfähig sind.

Bei einem gesunden Erwachsenen befinden sich etwa zwischen 150.000 und 440.000 Thrombozyten in einem Mikroliter (µl = ein Millionstel Liter) Blut. Für Kinder gelten altersabhängig etwas andere Normalwerte. Je nach Labor, in dem das Blut untersucht wird, können diese Grenzwerte (Referenzwerte) etwas schwanken. In der Regel sind sie auf dem Laborbefund angegeben.

Erhöhte (Thrombozytose) oder erniedrigte (Thrombozytopenie) Thrombozytenmengen im Blut führen zu Gerinnungsstörungen.

Ursachen und Folgen eines Thrombozytenmangels

Von Thrombozytopenie spricht man bei einer Verminderung der Thrombozytenzahlen (zumeist) auf Werte von unter 100.000 pro µl Blut. Während davon ausgegangen wird, dass spontane Blutungen hauptsächlich bei einer Thrombozytenzahl unter 20.000 – 30.000 / µl auftreten, steigt das Risiko von Blutungen bei chirurgischen Eingriffen bereits ab einer Thrombozytenzahl von unter 50.000 / µl. Die Schwere der Thrombozytopenie und das tatsächliche, individuelle Blutungsrisiko korrelieren jedoch nicht zwangsläufig.

  1. Matzdorff A, Eberl W, Kiefel V et al. Onkopedia Leitlinie Immunthrombozytopenie (ITP). Stand: März 2021. Online verfügbar unter: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/immunthrombozytopenie-itp/@@view/html/index.html. Letzter Zugriff am 22. März 2021 
  2. Kreuzer K-A, Gattermann N, Gebhart J et al. Onkopedia Leitlinie Thrombozytopenie. Stand: Aug. 2019. Online verfügbar unter: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/thrombozytopenien/@@guideline/html/index.html. Letzter Zugriff: am 2. Februar 2021